必須事項以外の記入は任意です。
※このフォームは送信専用です。
※【御意見・御要望の場合】
　匿名でも御意見・御要望は受付可能ですが、メールでの回答は行っておりません。回答する場合には郵送にて行います。氏名及び住所（番地まで省略せず）の記載がない場合は、回答することができません。
※【公益通報の場合】
　御意見・御要望との区別のため、公益通報として送信される場合には「内容」欄の冒頭に【公益通報】と御記入ください。また、匿名でも公益通報は受付可能ですが、御連絡を御希望の場合は電話番号又は電子メールアドレスを御記入ください。なお、公益通報として送信されても、公益通報の要件を満たさない場合は、御意見・御要望として受け付けますので、あらかじめ御了承ください。

※ 内容によっては、回答できない場合もあります。
※ 本受付フォーム全体で1,000文字以内（改行・スペースは1文字と数えます。）でお願いします。また、文字化けを防ぐため、半角カタカナ、丸数字、特殊文字は使用しないでください。
※このフォームからの送信内容は、SSL（暗号化通信）により保護されています。